透析用深静脉留置导管的日常护理注意事项

血液透析用深静脉留置导管分为临时性和长期性留置导管两种，对于血管条件差、不能建立动静脉内瘘的患者以及急救情况下，深静脉留置导管是血液净化治疗最常选用、最重要的血管通路之一，除院内医护人员的操作护理外，患者及家属的日常护理也非常重要。

1.置管前：如有条件应沐浴更衣，尤其要注意置管部位的皮肤清洁，避免穿刺及手术部位感染，减少导管相关性感染的发生率。

2.置管后：保持局部及敷料清洁干燥，穿宽松衣裤；

3.长期性留置导管患者建议透析日穿开衫，方便导管的局部暴露和医护人员的操作。穿脱衣物时动作要轻柔，注意保护导管。

4.不宜剧烈活动，以防止导管滑脱，导致出血或感染等严重并发症的发生，一旦发现脱落应立即压迫止血并及时就诊。

5.股静脉置管者，避免坐位或长时间屈体，以免导管扭曲受压打折导致导管功能不良甚至导管断裂，严重者可损伤局部血管导致大出血、血肿等。

6.颈内静脉置管者，建议留短发，便于医护人员的治疗操作，同时也期于最大化避免或降低穿刺部位或导管隧道部位的感染发生率，避免导管相关性感染。

7.强烈建议不全身淋浴或盆浴，可根据实际条件选择适宜的洗浴方法，如在家属陪护下局部淋浴、局部盆浴、擦洗浴等，避免到公共浴室。