市级重点中医专病：心衰病

随着人们物质生活水平的提高和老龄化的进展，心血管疾病已经成为严重威胁人类生命和健康的疾病之一。慢性心力衰竭（CHF）作为各类心脏疾病的终末阶段，具有发病率高和死亡率高的双重特点。目前认为慢性心衰发生、发展演变的主要病理生理机制是心肌重塑，而神经内分泌激活和过度分泌是导致心肌重塑的主要原因。心力衰竭在中医属心衰病或喘证的范畴；《素问.痹论》云：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气喘”，《丹溪心法.喘》认为喘证与六淫、七情、饮食所伤、气虚等有关，病位在肺、心。其病机有虚实之分，常见证型如下：（一）急性期：阳虚水泛、阳虚喘脱、痰浊壅盛，（二）稳定期：心肺气虚、血瘀饮停、气阴两虚、心血瘀阻、阳气亏虚、血瘀水停、肾精亏损，阴阳两虚等。

目前对心衰病的治疗，西医主要以药物和器械治疗为主：1、药物治疗如：强心利尿、扩血管以及抑制心脏重塑，对部分心衰病人有明显疗效，但对一些急危重病人和顽固性心衰患者治疗效果欠佳；2、介入器械治疗（CAG+PCI、CRT、CRT-D、超滤、心脏移植等）对急危重病人起到延长生命的作用，但患者生活质量严重下降，疗效如再提高，似乎到达治疗的瓶颈。针对上述情况，我科发挥中医药优势，在西药、器械治疗基础上，强调治未病、因人制宜、个体差异，结合中医辨证，制定了心衰病诊疗规范，对一些通过加减并且疗效较好的经方、验方，已制成院内制剂，如：舒心II号胶囊、心舒贴等，在临床应用，取得了较好的疗效，患者生活质量较前提高，并在科内、院内及县内各家医院推广。

中西医结合规范化治疗心力衰竭，显效率明显高于单独应用中医或西医治疗，可减少心衰患者住院次数和延长生命，提高患者生活质量。因此中西医结合治疗心衰下一步的临床方向：一、实现中医药有效剂型（汤、膏、丸、散）的转换，提高患者的依从性；二、分期论治，针对各个阶段症候特征的不同，多手段改善预后能力。