腧穴定位

腧穴定位法，是指确定腧穴位置的基本方法。确定腧穴位置，要以体表标志为主要依据，在距离标志较远的部位，则于两标志之间折合一定的比例寸，称“骨度分寸”，用此“寸”表示上下左右的距离；取穴时，用手指比量这种距离，则有手指“同身寸”的应用。

一、体表标志法

体表标志，主要指分布于全身体表的骨性标志和肌性标志，分为固定标志和活动标志两类。

1.固定标志

固定标志定位，是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。比较明显的标志，如鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐旁2寸取天枢；腓骨小头前下缘取阳陵泉；俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎等。此外，肩胛冈平第3胸椎棘突，肩胛骨下角平第7胸椎棘突，髂嵴平第4腰椎棘突，这些可作为背腰部穴的取穴标志。

2.活动标志

活动标志定位，是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。如耳门、听宫、听会等应张口取；下关应闭口取。又如，曲池宜屈肘于横纹头处取之；取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取之。

【主要体表标志】

第2肋：平胸骨角水平，锁骨下可触及的肋骨即第2肋。

第4肋间隙：男性乳头平第4肋间隙。

第3胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛冈内侧端连线与后正中线的交点。

第7胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛骨下角水平线与后正中线的交点。

第4腰椎棘突：两髂嵴最高点连线与后正中线的交点。

第2骶椎：两髂后上棘连线与后正中线的交点。

内踝尖：内踝最凸起处。

外踝尖：外踝最凸起处。

二、骨度分寸法

骨度分寸法，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。分部折寸以患者本人的身材为依据。取用时，将设定的骨节两端之间的长度折为一定的等分，每一等分为一寸。不论男女老幼、肥瘦高矮，一概以此标准折量作为量取腧穴的依据。

【手指同身寸】

手指同身寸，原是指以患者本人的手指为标准来度量取穴的方法。唐宋时有中指同身寸、拇指同身寸和横指寸的应用。手指寸只是对骨度分寸的一种比拟，不能以此为准而不按骨度规定。

1.中指同身寸

以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，称“中指同身寸”。

2.拇指同身寸

以患者拇指指间关节之宽度为1寸，称“拇指同身寸”。

3.横指同身寸

以患者第2～5指并拢时，中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸，称“横指同身寸”。

【简便取穴】